Alcuni farmaci tra cui antidepressivi e determinati antidiarroici usati per la sindrome dell’intestino irritabile potrebbero comportare rischi a lungo termine

Pubblicato su Communications Medicine , lo studio ha analizzato quasi 20 anni di cartelle cliniche elettroniche di oltre 650.000 adulti negli Stati Uniti con diagnosi di sindrome dell’intestino irritabile (IBS). Questo lo rende il più ampio studio condotto finora sul campo, focalizzato sulla sicurezza di questi trattamenti per periodi prolungati.

Comprendere la sindrome dell’intestino irritabile e le sue opzioni di trattamento.

La sindrome dell’intestino irritabile (IBS) è un disturbo digestivo cronico che colpisce circa il 10% della popolazione statunitense. Sebbene non esista una cura definitiva, i sintomi possono spesso essere gestiti attraverso modifiche alla dieta, terapie comportamentali e farmaci.

“Molti pazienti ricevono una diagnosi di sindrome dell’intestino irritabile (IBS) in giovane età e possono assumere farmaci per anni”, ha affermato il dottor Ali Rezaie, direttore medico del Programma di Motilità Gastrointestinale presso il Cedars-Sinai e autore senior dello studio. “Tuttavia, la maggior parte degli studi clinici su questi farmaci dura meno di un anno, quindi sappiamo molto poco sulla loro sicurezza a lungo termine. Questo studio inizia a colmare questa lacuna.”

Uno studio rileva un aumento dei rischi associati ad alcuni farmaci per la sindrome dell’intestino irritabile.

Il team di ricerca ha esaminato pazienti sottoposti a una serie di trattamenti, tra cui farmaci per la sindrome dell’intestino irritabile approvati dalla Food and Drug Administration, antidepressivi, antispastici e farmaci antidiarroici a base di oppioidi come loperamide e difenossilato, comunemente raccomandati per alleviare i sintomi.

La loro analisi ha rilevato che l’uso a lungo termine di antidepressivi era associato a un aumento del 35% del rischio di morte. L’uso di loperamide e difenossilato era collegato a un rischio di morte circa doppio rispetto a coloro che non assumevano questi farmaci.

Cosa mostrano e cosa non mostrano i risultati

È importante sottolineare che lo studio non dimostra che questi farmaci causino direttamente la morte. Piuttosto, le associazioni potrebbero riflettere una maggiore probabilità di gravi complicazioni per la salute tra coloro che li assumono, tra cui eventi cardiovascolari, cadute e ictus.

Sebbene gli antidepressivi non siano specificamente approvati dalla FDA per la sindrome dell’intestino irritabile (IBS), vengono spesso prescritti per gestire il dolore e ridurre la gravità dei sintomi. I ricercatori hanno osservato che altri trattamenti comunemente raccomandati, inclusi i farmaci per l’IBS approvati dalla FDA e gli antispastici, non sono risultati associati a un aumento del rischio di morte.

Rischio individuale ridotto, ma considerazioni importanti

I ricercatori hanno sottolineato che, sebbene l’aumento dei rischi sia statisticamente significativo, il rischio complessivo per ogni singolo paziente rimane basso.

“I pazienti affetti da sindrome dell’intestino irritabile non devono farsi prendere dal panico, ma è fondamentale che comprendano e valutino i rischi, seppur minimi, quando prendono in considerazione trattamenti a lungo termine”, ha affermato Rezaie, direttore di Bioinformatica presso il programma MAST (Medically Associated Science and Technology) del Cedars-Sinai. “I pazienti dovrebbero consultare il proprio medico curante per individuare le opzioni più sicure ed efficaci per la gestione dei sintomi.”

Richiesta di maggiori ricerche e cure personalizzate

Rezaie ha sottolineato la necessità di ulteriori studi per confermare questi risultati e determinare quali pazienti potrebbero essere più vulnerabili. Ha inoltre evidenziato l’esigenza di future linee guida terapeutiche che affrontino meglio la sicurezza a lungo termine dei farmaci comunemente utilizzati per la sindrome dell’intestino irritabile.

Nel frattempo, ha incoraggiato un approccio più individualizzato all’assistenza sanitaria.

“Il trattamento per i pazienti affetti da sindrome dell’intestino irritabile dovrebbe concentrarsi sull’identificazione delle cause sottostanti e sull’utilizzo delle opzioni più sicure e basate su evidenze scientifiche, piuttosto che affidarsi a una singola classe di farmaci per la gestione a lungo termine”, ha affermato Rezaie.

Tra gli altri autori del Cedars-Sinai figurano la dottoressa Sepideh Mehravar, la dottoressa Yee Hui Yeo e il dottor Mark Pimentel.

Tra gli altri autori figurano Parnian Naji, MD, Wee Han Ng, Nils Burger, PhD, e Will Takakura, MD.

Conflitti di interesse: Mark Pimentel è anche consulente per Bausch Health e ha ricevuto finanziamenti da quest’ultima. Ali Rezaie dichiara di essere consulente per Bausch Health e Ardelyx. Inoltre, il Cedars-Sinai Medical Center ha un accordo di licenza con Gemelli Biotech. Ali Rezaie e Mark Pimentel detengono partecipazioni azionarie in Gemelli Biotech e Good LFE. Gli altri autori non dichiarano alcun conflitto di interessi.