La perdita di massa muscolare, una presa più debole e un’andatura più lenta sono associate a un rischio maggiore di ictus negli adulti. Secondo una nuova ricerca pubblicata oggi su Stroke Nello studio, le persone con bassa forza muscolare presentavano un rischio maggiore del 30% di qualsiasi tipo di ictus; un rischio maggiore del 31% di ictus ischemico; e un rischio maggiore del 41% di ictus emorragico. Una minore forza di presa era collegata a una probabilità maggiore del 7% di subire un ictus. Un’andatura lenta era associata a un rischio maggiore del 64% di ictus rispetto a un’andatura svelta.
Nella pratica clinica, osserviamo spesso che i pazienti con livelli più bassi di funzionalità fisica tendono ad avere esiti di salute complessivamente peggiori. Tuttavia, questi indicatori di funzionalità fisica non vengono attualmente inclusi di routine nella valutazione del rischio di ictus”, ha affermato l’autrice dello studio Lu-sha Tong, MD, neurologa presso il Secondo Ospedale Affiliato della Facoltà di Medicina dell’Università di Zhejiang a Hangzhou, in Cina”.
I ricercatori hanno analizzato i dati sanitari di oltre 480.000 adulti iscritti alla UK Biobank che non avevano mai avuto un ictus e hanno scoperto che valori inferiori di forza muscolare, perdita di massa muscolare e andatura erano associati a un rischio maggiore di ictus.
“Con l’avanzare dell’età, spesso si verifica una perdita di forza e massa muscolare. Questa perdita è associata a un maggior rischio di ictus, in quanto indica una salute fisica peggiore, infiammazione cronica e cambiamenti nel metabolismo. La debolezza muscolare può essere un segnale di allarme precoce di un rischio più elevato di ictus”, ha affermato.
Tong ha inoltre osservato che il dato relativo al ritmo della camminata ha mostrato un’associazione più forte e coerente con il rischio di ictus rispetto alla forza di presa. “Il ritmo della camminata potrebbe essere un buon indicatore dello stato di salute generale.”
“I nostri risultati suggeriscono che screening rapidi e standardizzati della funzionalità fisica, come la forza di presa e il ritmo di camminata, potrebbero aiutarci a identificare gli adulti con un rischio maggiore di ictus, supportando potenzialmente strategie di prevenzione più precoci”, ha affermato.
Secondo le statistiche sulle malattie cardiache e l’ictus pubblicate dall’American Heart Association nell’edizione 2026, l’ictus è la quarta causa di morte negli Stati Uniti e una delle principali cause di disabilità a lungo termine.
L’analisi ha rilevato quanto segue:
- Circa il 4,7% dei partecipanti allo studio ha manifestato una probabilità di aver subito una perdita di massa muscolare, mentre lo 0,4% ha avuto una perdita di massa muscolare confermata.
- Le persone con probabile perdita di massa muscolare (bassa forza muscolare) presentavano un rischio maggiore del 30% di qualsiasi tipo di ictus; un rischio maggiore del 31% di ictus ischemico; e un rischio maggiore del 41% di ictus emorragico.
- Gli adulti che presentavano una perdita di massa muscolare documentata erano più anziani (età media di 60,8 anni contro 56,3 anni, rispettivamente), includevano un numero inferiore di uomini (31,6% contro 45,8%, rispettivamente), avevano un indice di massa corporea inferiore (BMI medio di 21,0 contro 27,4, rispettivamente) e un livello di istruzione inferiore a quello universitario rispetto ai coetanei senza perdita di massa muscolare.
- Tra gli 11.814 partecipanti che hanno avuto un ictus, quelli con perdita di massa muscolare hanno avuto tassi di mortalità più elevati, con aumenti di circa il 25% nei casi probabili e di quasi il 46% nei casi confermati rispetto a quelli senza perdita di massa muscolare.
- Una minore forza di presa è stata associata a una probabilità maggiore del 7% di subire un ictus.
- Camminare a passo lento è risultato associato a un aumento del rischio di ictus del 64% rispetto a camminare a passo svelto.
- Un metodo di analisi che utilizza varianti genetiche per stimare il potenziale effetto causale dell’esposizione genetica, noto come randomizzazione mendeliana , ha indicato che un’andatura più veloce durante la camminata era associata a un minor rischio di ictus.
Dettagli, contesto e struttura dello studio:
- I ricercatori hanno analizzato le cartelle cliniche di 482.699 adulti (di età compresa tra 37 e 73 anni) iscritti alla UK Biobank che non avevano precedenti di ictus. I dati sanitari analizzati si riferivano al periodo compreso tra il 2006 e il 2022.
- Durante un periodo di follow-up mediano di quasi 14 anni, sono stati documentati 11.814 casi di ictus, di cui 9.449 ictus ischemici (causati da coaguli) e 2.029 ictus emorragici (da sanguinamento).
- L’età media dei partecipanti, con e senza perdita di massa muscolare, variava dai 56 ai 61 anni; tra il 32% e il 45% erano uomini, per lo più adulti di etnia caucasica.
- La forza muscolare è stata valutata utilizzando le linee guida per gli anziani, ovvero quelle del Gruppo di lavoro europeo sulla sarcopenia negli anziani (EWGSOP2).
- La perdita di massa muscolare (sarcopenia) è stata definita come un declino della massa muscolare correlato all’età. La forza di presa è stata misurata utilizzando dinamometri manuali standard. È stata determinata in base alle misurazioni della forza di presa con soglie specifiche per sesso di 27 kg (60 libbre) per gli uomini e 16 kg (35 libbre) per le donne. L’andatura della camminata è stata auto-riferita come lenta, media o svelta.
- Una bassa forza muscolare indicava una “probabile sarcopenia”, mentre una bassa quantità/qualità muscolare (misurata con un analizzatore di composizione corporea ) ha portato a una diagnosi di sarcopenia confermata.
Lo studio presenta diversi punti di forza. Include un numero elevato di partecipanti, utilizza un disegno di ricerca lungimirante e combina analisi osservazionali e genetiche. Tuttavia, presenta anche alcune limitazioni. I ricercatori non hanno potuto controllare alcuni fattori che potrebbero falsare i risultati, come ad esempio l’utilizzo di dati auto-riferiti per determinate variabili. Inoltre, i risultati potrebbero non essere applicabili a tutti, poiché i partecipanti erano adulti sani che ricevevano cure di routine dal Servizio Sanitario Nazionale del Regno Unito.
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